Прикус — это расположение зубов при смыкании верхней и нижней челюсти. Если он правильный, то верхние резцы, клыки, премоляры и моляры контактируют со своими нижними антагонистами. Но при патологическом прикусе линия соприкосновения зубов нарушена. И это негативно отражается не только на эстетике внешнего вида, но и на здоровье. Исправление прикуса — стоматологическая процедура, которая поможет избежать подобных проблем.

Виды прикуса

Прикус может быть правильным и неправильным. Если он правильный, то на состоянии зубов и здоровье в целом никак не сказывается. Челюсти смыкаются правильно, артикуляция безболезненная, височно-нижнечелюстной сустав двигается слаженно. Человек может нормально пережевывать пищу, что положительно влияет на пищеварение, состояние ЖКТ и на самочувствие.

Выделяют 4 вида физиологического прикуса:

• прямой,
• ортогнатический,
• физиологическую прогнатию,
• опистогнатию.

Виды неправильного прикуса:

• Дистальный. Для него характерная большая сагиттальная щель — до 9 миллиметров. Зубы верхней челюсти выпирают вперед. Чаще на появление аномалии влияет генетическая предрасположенность. Но также спровоцировать ее могут вредные привычки или несвоевременное удаление молочных зубов.
• Открытый. Челюсти невозможно плотно сомкнуть, так как боковые и передние зубы не соприкасаются. Патология чаще приобретенная.
• Глубокий. Верхняя челюсть перекрывает нижнюю, поэтому зубы не соприкасаются.
• Мезиальный. Нижняя челюсть выпирает вперед.
• Перекрестный. Челюсти смыкаются неплотно, а зубы растут неправильно, у них разные размеры.
• Адентия. При таком патологическом прикусе часть зубов в ряду отсутствует.
• Тремы и диастемы. Особенность — слишком редкое расположение зубов, потому между ними появляются большие промежутки.
• Скученность. Зубы растут неправильно, могут «наползать» друг на друга.

Каждый тип неправильного прикуса предусматривает особое лечение. Подобрать нужный вариант поможет стоматолог-ортодонт после диагностики.

Почему важно исправлять неправильный прикус?

Исправление неправильного прикуса зубов можно проводить как взрослым, так и детям — возрастных ограничений нет. Оставлять проблему без внимания нельзя.

Почему нужно исправлять аномалии зубного ряда:

• повышается эстетика; 
• улучшается дикция; 
• расслабляются мышцы лица; 
• улучшается работа височно-нижнечелюстного сустава; 
• проходят головные боли, связанные с неправильным прикусом; 
• уменьшается риск развития болезней десен и зубов, так как снижается давление на зубы, решается проблема стираемости эмали.

Исправление прикуса помогает справиться и с психологическими проблемами, которые были спровоцированы патологией, — с замкнутостью, скрытностью, нежеланием общаться с другими людьми.

Исправление прикуса у взрослых: особенности и противопоказания

Дефекты челюсти не всегда удается исправить во время активного роста зубов (до 18 лет). Но провести лечение возможно даже после 40 лет. Исправление прикуса у взрослых проводится теми же способами, что и у детей. Но нужно будет принять во внимание, что с возрастом появляются особенности организма и противопоказания.

• онкология, 
• тяжелые патологии дыхательной системы,
• психические расстройства, 
• болезни крови,
• патологии сердечно-сосудистой системы,
• отсутствие нескольких зубов в ряду,
• нарушение или снижение процесса регенерации костной ткани,пациент не соблюдает должным образом гигиену полости рта.

Каждый случай уникален, поэтому задача врача состоит в том, чтобы провести полную диагностику, подобрать ортодонтические пластины, брекеты, элайнеры и трейнеры, которые помогут решить проблему пациента.

Методы исправления прикуса

Методы, которые в стоматологии применяют для исправления прикуса, делятся на 2 группы — хирургические и нехирургические.

Хирургические методы

Хирургические методики необходимы, если у пациента диагностированы сложные аномалии зубочелюстного аппарата, высокая скученность зубов или же нужно провести лечение быстро. Вмешательство проводится в стерильных условиях. Для обезболивания используется как общий наркоз (при необходимости надрезов костной ткани), так и местная анестезия (при необходимости надрезов на деснах).

Срок реабилитации после операции — до 3 недель. После вмешательства на костной ткани пациенту нужно будет разрабатывать челюсть. Также может потребоваться дополнительное ношение брекетов.

Хирургические методики подходят только для лечения взрослых — когда челюсть уже полностью сформируется. В тяжелых ситуациях также может потребоваться удаление зубов и имплантация.

Нехирургические методы

Если в ходе диагностики врач выявил у пациента патологии челюсти легкой и средней степени тяжести, то исправление неправильного прикуса у взрослых можно провести без хирургического вмешательства. Для этого ортодонты используют:

• брекет-системы,
• ортодонтические аппараты,
• трейнеры,
• виниры,
• коронки,
• капы.

Чаще выбирают первый вариант, так как он самый эффективный.

Виды брекет-систем

Брекеты — система, которая состоит из силовой дуги и скобок, крепящихся на зубах. Так как дуга давит на зубы, они начинают понемногу смещаться, занимая физиологически правильное положение. Такую конструкцию носят постоянно. Ее может снять только ортодонт на коррекции.

Брекет-системы отличаются по способу фиксации и месту, по материалам, из которых они изготовлены.

По способу фиксации дуги

Чтобы исправить аномалии зубного ряда, стоматолог может использовать брекет-системы 2 видов, отличающиеся по конструкции:

• безлигатурные (самолигирующиеся) — в этом случае дуга будет входить в специальный паз, а не крепиться посредством лигатур, выглядит такая конструкция более эстетично;
• лигатурные — замочки на дуге фиксируются с помощью лигатур.

Вид брекетов влияет и на срок их ношения, частоту приемов у стоматолога. Так, лигатурные требуют посещения врача для коррекции каждый месяц, а самолигирующие — раз в 1,5–2 месяца.

По месту фиксации

Брекет-системы могут крепиться:

• на наружной стороне зубного ряда — такие брекеты называют вестибулярными или наружными, выглядят они менее эстетично, но эффективны, имеют низкую стоимость;
• на внутренней стороне зубов — это лингвальные брекет-системы, их основное преимущество — высокая эстетичность. Со стороны увидеть брекеты невозможно, но их ношение влияет на дикцию, они стоят дороже вестибулярных.

Вид брекет-системы выбирается исходя из ситуации пациента, а также с учетом его пожеланий. Так, если человек работает с людьми, и от его внешнего вида многое зависит — для исправления прикуса челюсти стоит выбрать лингвальные брекеты.

По материалу

В зависимости от материала, из которого изготовлены брекеты, они могут быть:

• металлическими, их основа — медицинская сталь, титан или золото; конструкция гипоаллергенна, не вступает в реакцию с веществами, которые могут попасть в ротовую полость;
• пластиковыми — более эстетичны, чем предыдущий вариант, их практически не видно на зубах, но они могут окрашиваться и прочность у них небольшая;
• керамические — их плюс в прочной фиксации, также их не видно на зубах, но могут окрашиваться, если человек часто употребляет кофе, чай или вино;
• сапфировые, в их основе — оксид алюминия, они эстетичные, незаметные на зубах;
• комбинированные — сочетают в себе прочность металлических систем и высокую эстетику керамических, сапфировых.

Для исправления неправильного прикуса чаще используют металлические, комбинированные или керамические брекет-системы.

Преимущества и недостатки брекет-систем

Брекет-системы для коррекции аномалий прикуса выбирают чаще других вариантов. Но у данного метода лечения есть свои преимущества и недостатки, которые нельзя не учитывать.

Преимущества:

• эффективно работают даже при сложных аномалиях прикуса и скученности зубов;
• у пациента есть возможность выбрать систему, которая будет соответствовать его финансовым возможностям и пожеланиям.

Недостатки:

• на этапе привыкания конструкция может доставлять дискомфорт;
• необходимо тщательно ухаживать за брекетами, соблюдать диету;
• может пострадать эстетика улыбки (при выборе металлической конструкции);
• риск образования поверхностного кариеса повышается.

Можно ли исправить прикус без брекетов?

Исправление прикуса с помощью брекетов — самый эффективный метод справиться с патологией даже у взрослых. Но в случае, если у пациента выявлены только небольшие деформации зубов, использование такой конструкции может и не понадобиться. Тогда лучше подойдут съемные системы, такие как элайнеры, трейнеры. Повысить эстетику улыбки помогут виниры.

Виниры и коронки

Виниры — тонкие накладки из керамики. Их фиксируют на переднюю поверхность зубов после предварительной обточки. Подойдут для коррекции небольших дефектов во фронтальной зоне. Более предпочтительны, чем коронки, так как покрывают не весь зуб, а только переднюю его поверхность.

Преимущества:

• высокая эстетика;
• эффективность;
• возможность устранить тремы, диастемы, небольшой разворот резцов;
• накладки прочные и не окрашиваются;
• нет необходимости в отбеливании — цвет виниров можно подобрать под собственные ткани зубов или сделать протезы светлее.

Но такое протезирование имеет и некоторые недостатки:

• нужно обтачивать собственные ткани зубов (иногда даже и депульпировать);
• с помощью керамических накладок серьезные дефекты прикуса не исправить.

Элайнеры

Элайнер — это прозрачная капа из силикона, которую изготавливают для каждого пациента индивидуально. Для лечения необходимы 2-3 таких элайнера с разной степенью упругости. Носить капы нужно ночью и днем (22–24 часа в сутки). Снимать разрешается во время приема пищи и для чистки.

Элайнеры подходят, если нужно исправить легкую или среднюю степень деформации зубного ряда.

Преимущества:

• простой уход — достаточно регулярно проводить чистку элайнера щеткой;
• нет необходимости соблюдать диету или избегать красящих продуктов;
• можно использовать для отбеливания.

Недостатки:

• на зубах фиксируются неплотно;
• не подходят для коррекции серьезных аномалий прикуса;
• необходимость продолжительного ношения.

Трейнеры

Трейнер — съемная конструкция в виде шинирующей капы. Изготавливают ее из пластика. Предназначена для ночного ношения, а также ее рекомендовано использовать несколько часов в день.

Преимущества:

• можно использовать на ретенционном этапе после ортодонтического лечения;
• низкая цена;
• подходят для исправления прикуса молочных зубов.

Недостатки:

• трейнеры не используют для исправления серьезных аномалий прикуса;
• дискомфорт при ношении.

Ортодонтические аппараты

Ортодонческие аппараты представляют собой пластину с кламмерами (крючками), винтами, кольцами и дугами. Все эти детали обеспечивают перемещение зубов в нужном направлении. Конструкция может быть как съемной, так и несъемной.

Ортодонтические аппараты позволяют скорректировать аномалии прикуса легкой и средней степени тяжести. Но при ношении вызывают дискомфорт, влияют на дикцию.

Исправление неправильного прикуса начинается с консультации ортодонта и проведения диагностики, включающей ортопантомограмму, КТ верхней и нижней челюсти, снятие слепков и прочее. По результатам врач определит оптимальные варианты коррекции, озвучит стоимость и сроки лечения.

Популярные вопросы пациентов